Стоматит

Стоматит и его лечение

Стоматит - воспаление слизистой оболочки рта, в том числе при острых инфекциях (корь, дифтерия, скарлатина), болезнях кожи (красный плоский лишай, экссудативная эритема и др. ), крови (лейкоз, агранулоцитоз, гиперхромная анемия и др. ) авитаминозах (спру, пеллагра, цинга).

Афтозный стоматит
Этиология и патогенез:
Раздражение эпителия зародышевого слоя вирусом герпеса, усиливающее митоз. Обусловлен понижением уровня иммунологической защиты; рассматривается также как проявление системного поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Поражает преимущественно детей.

Симптомы:
Недомогание, слюнотечение, отказ от пищи, гиперемия слизистой оболочки рта, образование на щеках, языке, губах, небе, афт-болезненных элементов округлой формы с беловато-серым налетом и ярко-красным ободком. Температура тела до 40 гр. С. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. В тяжелых случаях афты сливаются, изъязвляются. Могут быть "отсевы" на коже. Заболевание длится 7- 14 дней. Выздоровление полное. Иммунитет нестойкий.

Лечение:
Салицилаты, антигистаминные препараты, витамины, препараты кальция. При выраженных общих явлениях, слиянии элементов, лимфадените - антибиотики, аппликации интерферона, оксолиновой мази. Ирригация полости рта раствором перекиси водорода (1 столовая ложка 3% раствора на полстакана воды), 1% раствором гидрокарбоната натрия.

Хронический рецидивирующий стоматит - периодическое высыпание на слизистой оболочке щек, губ, языка, дна полости рта одного или нескольких элементов (афт). Длительность интермиссий различна. Жалобы зависят от локализации афт. Цикл развития до 3-4 нед. Высыпания рецидивируют многие годы.

Прогноз:
Афты исчезают сравнительно быстро. Противорецидивное лечение не всегда эффективно.

Профилактика:
Устранение очагов хронического воспаления. Закаливание организма.

Грибковый стоматит (кандидоз, молочница).
Патогенез:
Дисбактериоз, обычно связанный с применением антибиотиков; угнетение сопротивляемости организма, связанное с истощающими заболеваниями, приемом кортикостероидов и других медикаментов. Развитию заболевания способствует плохой уход за полостью рта.

Симптомы:
Слизистая оболочка сухая, красного цвета, белесоватые точечные образования, вскоре сливающиеся. Появляющаяся белая пленка затем пигментируется, обычно она легко снимается, оставляя ярко-красную (неповрежденную либо эрозированную) поверхность. Бактериоскопически выявляется мицелий гриба. Течение затяжное, возможны рецидивы.

Лечение:
Внутрь нистатин, леворин, амфотерицин В, витамин С по 1 г в день, витамины В1, В2, калия йодид. Ирригация полости рта 2% раствором гидрокарбоната натрия. На очаги поражения -10% раствор натрия бората.